一：孕前心理调节

　　怀孕和分娩是女性一生中最重大的事情，很多人在评价女性时常常这样说：“只有经历了恋爱、婚姻、怀孕、分娩和做母亲的整个过程的女人才算是完整的女人”不无道理。大家 都知道，女性怀孕期间的情绪变化直接影响胎儿的情绪状态，并且对孩子成年后的心理健康、人格发展起着至关重要的作用。那么，怎样才能做一个心理健康的准孕妈呢？

　　首先，对于一些原本心理健康并有计划怀孕的夫妻，尽量在怀孕之前共同为迎接爱情结晶的到来营造轻松和谐的家庭氛围，家庭和孕妈对宝贝是一个持续欢迎和期待的心态对于孕育一个日后具有好的自我效能感的孩子很重要。家庭或夫妻难免会有一时难解的矛盾，能够在孕前解决的尽量在孕前解决，一时难以解决的、不至于对家庭关系大局有太大影响的问题统一态度暂时放下，共同面对家庭新成员的孕育。

　　其次，如果夫妻原来有心理健康方面问题没有解决的，建议在孕前寻求专业的心理帮助，处理好了再怀孕。大量研究表明，人的心理健康问题有一定的遗传倾向。并且，怀孕和生产是一个喜悦的过程，同时其实也是一种创伤的过程，夫妻双方的精神心理方面的问题极有可能在妻子怀孕和生产前后发作或者加重。

　　另外，一些夫妻虽然已经成年结婚了，但是各自在心理上和自己的原生家庭情感连接过于紧密，甚至比婚前更加忠诚。不管现实生活中以怎样的方式和原生家庭互相照顾，婚后的夫妻要学会逐渐在心理上适应以夫妻关系为核心的主要情感连接，学会既要孝顺和照顾长辈同时要与原生家庭保持恰当的心理边界，这对年轻的夫妻建立健康的新的家庭秩序和树立“我是有能力的、有责任的爸爸（妈妈）的新的角色认同感是必要的。

　　既要有保持一些关系恰当、平衡的能力，又要有相对的独立性，这是我们一生的发展任务。所以，在这里，让我们从孕育新生命开始我们人生的又一次宝贵的扬帆启程吧！

　　二：孕早期的心理调节

　　人生并非开始于降生的那一刻，而是自孕育在母亲的腹中的那一刻便开始了，因此，古希腊的孕妇们会在妊娠期间回避丑恶肮脏的事物，多看能够给人以灵感的事物和美的形象，这些强调了母亲的喜好和精神状态对胎儿的重要性，这可能是胎教最早的形态。

　　著名的英国儿童精神分析师唐纳德.伍兹.温尼科特说，没有婴儿这回事，只有母婴连合体（母婴关系）。事实上，母亲和胎儿更是连合体，母亲和胎儿真正是“同呼吸、共命运“的关系，孕早期3个月的妊娠反应对大多数孕妈来说都是一个艰辛、喜悦又焦虑的过程，孕妈的早孕反应本身某种程度上是家庭和爸爸妈妈真切地感受到家庭新成员存在的一个间接的途径，也是家庭及孕妈和胎儿产生情感连接的一个开始，所以，漫长的早孕反应本身也好像是在提醒孕妈和家庭要做好充分迎接新生命的心理准备。一些有序计划怀孕的家庭事先多渠道了解早孕反应会对缓解孕妈关于“能否顺利度过这一难关”的担忧有很大帮助。家庭和孕妈如果能够接纳这一时期孕妈特有的心理和生理需求，能够有效减轻孕妈的焦虑情绪。同时，孕前做好各方面充分准备的孕妈一般对妊娠反应的焦虑情绪也是轻微的可控的。对于那些“不期而遇”意外怀孕的的孕妈来说，有些人可能觉得是个意外的惊喜，也有人可能觉得意外怀孕打乱了原有的生活秩序，情绪往往比较复杂，可能一时难以接受怀孕的事实，这时，孕妈可能会无意识启动“隔离、否认、拒绝”等防御机制逃避怀孕的事实，这对孕妈和婴儿的心理健康都是不利的。

　　美国Gerhart Rotman博士的一项研究将411名怀孕的母亲分成4个类型。第一类是希望有孩子的母亲，妊娠给孕妈带来快乐，分娩时痛苦减少，孩子也健康；第二类是讨厌孩子的母亲，妊娠中母亲可能多病，发生早产或未成熟儿的比例高，生下的孩子情绪不稳定；第三类是丈夫或家族都为妊娠感到高兴，可是母亲无意识地拒绝孩子；第四类是母亲公开说不愿意要孩子，但是无意识又希望有孩子；拒绝孩子的母亲，生下的孩子虚弱切迟钝。这意味着，胎儿可以感知母亲对自己的感情。

　　所以家庭和准爸爸要多关心孕妈，及时发现孕妈的负面情绪，做好陪伴等心理支持，共同欢迎家庭新成员的到来。

　　少数孕妇怀孕早期会出现明显的退行和抑郁倾向，变得烦躁、易怒、任性像个孩子一样无缘无故发脾气，甚至产生一些悲观的念头，这是怀孕早期特有的生理心理结构的变化导致的。这些情绪发生的原因因人而异，但总体来说和孕妈因为各种原因没有在心理上接受自己要当妈妈的事实有关。一般情况下，随着早孕反应的减轻，在家人的支持和陪伴下，抑郁情绪会慢慢消失。

　　怀孕是一个孕育新生命的伟大过程，也是对孕妈原有的身材、外貌、自由、职业发展等方面的“破坏性”的过程，因此，孕妈要从心理上接纳怀孕可能给我们带来的多方面的变化才能保证整个怀孕过程的顺利完成。

　　三  孕中期的心理调节

　　备受折磨的早孕反应度过之后，孕妈的身心也会有相应的变化，孕早期的不适感慢慢消失，身体机能开始恢复正常，孕妈开始感受到胎动，胎儿通过ta自己的方式向妈妈展示ta的存在，孕妈会被幸福、满足与自豪感包围，也能够静下心来开始安心的着手做一些迎接宝宝的具体的事情，比如调整膳食与饮食起居、准备宝宝的小衣服等婴儿用品等，还有，现代的大多数的爸爸妈妈在这一阶段会开始他们早就计划的胎教了。

　　胎儿具有的能力令人吃惊，大量研究记录了胎儿在超声影像中的各种表情和有趣的动作，足以证明胎儿也有的情绪。应该说说人格的发展从胎儿期就开始了，这与长大成人后经历的损伤经验相比，其影响可能非常大。

　　关于胎教，本书一些章节都有很棒的具体的指导。心理学认为，最好的胎教就是孕妈的平和和热爱生活的好心情，孕妈的负面情绪会在与婴儿的共存体验中传递给胎儿，给孩子的人格发展造成障碍。因此孕妈保持好的心态是高质量胎教的关键。母亲的情绪的持续稳定是孩子日后形成稳定人格的基础，因此，精神心理卫生应该从胎儿抓起。

　　大多数家庭会用他们自己的方式营造和谐的“家庭情绪”协助孕妈保持好的心态去进行胎教，因为在中国，孕育一个新的生命往往会被认为的一个家庭乃至一个家族的大事，所以胎教往往被赋予了家庭太多的期望，一些家庭成员可能对对孕妈提出自己认为好的胎教建议和要求，作为孕妈，一方面要以平和的心态面对这些要求，对家人的建议持有基本的善意，另一方面，自己要有持相对独立的能力，这种对世事持有包容、接纳、和善念又保持相对独立的能力也会是很好的胎教，孕妈的这种能力既能够维护家庭关系的和谐，同时也是宝宝将来成年后有一个健康人格的基础。

　　有些孕妈可能会在胎教中遇到困难，她们一方面做好非常周全的胎教计划，另一方面却总是被各种各样的事情“耽误”或者被负面情绪困扰导致计划无法实施。临床最常遇到的是一些孕妇的抑郁情绪。母亲在胎教的过程中与胎儿越来越清晰的体验到共存的“一体化的深层的情感连接，这种共存的一体化的体验常常会导致孕妈在心理上的无意识的退行，激活孕妈自己早年的创伤，引起“孕期抑郁”。被抑郁困扰的孕妈往往表现的莫名的伤心、消极，过多的在外人看起来不必要的不可理喻的担心和恐惧，甚至产生对腹中婴儿的不满，觉得自己无法完成孕育宝宝的重任。

　　孕妈自身的心理健康状况、婚姻的不美满、非自愿的没有准备好的怀孕、孕妈对自己体形和外貌的担心、社交生活的减少、夫妻生活的紧张以及对婴儿性别的不合理的期待、经济负担等都可能是孕期抑郁的来源。

　　临床发现，一些准爸爸也会在妻子怀孕期间尤其是怀孕中期出现抑郁障碍的状况，表现出烦躁、消极、易激惹等症状。目前还没有相关系统的心理学研究，笔者根据自己多年的临床经验分析，可能与妻子怀孕以后对丈夫情感需求的忽略、夫妻生活紧张、父亲无意识对胎儿的敌意、胎儿的存在激活了父亲早年的相关创伤有关。说到底，也可归为适应不良的范畴。对家庭规模和家庭结构变化的适应不良。

　　因此，怀孕期间的孕妈不仅要与家人合作照顾好自己和胎儿，夫妻之间互相关心，多注意丈夫的情绪变化也是必要的。虽然胎儿在妈妈的腹中，但是这个即将到来的家庭新成员可能会对家庭的每一个成员带来不同程度的扰动。

　　四：孕晚期的心理调适

　　随着妊娠的继续进展，孕妈的腹部明显隆起，家庭和孕妈能够更加直观地感受到家庭新成员的存在一些孕妈非常接纳因为怀孕带来的身材变化，挑选美观舒适的孕装打扮自己，还有一些时尚的孕妈会选择在这一时期和准爸爸一起去拍写真，保持一定的社交活动，阅读一些愉悦性情的书籍，聆听舒缓的音乐、做一些力所能及的家务。定期孕检、和家人一起商讨分娩的医院等等，这些事情可以丰富妈妈的孕期生活，同时也是胎教的一部分，生活和胎教不是完全分开的，如果安排得当，孕妈的生活也是可以幸福、恬静又充实的。

　　极少数的孕妈这个阶段会出现“分娩恐惧”的现象。

　　一个怀孕30周的孕妈因为无法控制的分娩恐惧来求助，她说他非常担心自己分娩的过程不顺利，遇到不好的医生，疼痛难以忍受、宝宝会出意外、自己会出意外，说这些可怕的念头只要她稍微安静下来就会闯入她的大脑，特别是晚上一个人睡觉的时候。

　　原来这位妈妈怀孕以后，丈夫就让她住到娘家去了，让妻子的父母照顾女儿的生活起居，晚上妻子一个人睡在自己出嫁之前的房间，平时难得和丈夫见面，打个电话也不知道说什么。因为丈夫觉得妻子在娘家一定得到最好的照顾，他自己大可放心继续做自己的事情。而妻子虽然觉得妈妈做的饭菜营养可口，但是自己毕竟已经结婚了，觉得回家给父母亲添麻烦，有时身体不适也不好意思说出来，做父母亲的乖乖女。丈夫觉得自己给怀孕的妻子做了最好的安排，自己的工作还不耽误。

　　我们知道，心理疾病的症状是未了的心愿，是愿望的间接表达，这位孕妈看起来生活上得到了周全的安排，但是作为一个孕妇的基本心理需求得不到满足：妻子需要丈夫的陪伴，胎儿需要爸爸的陪伴。所以，这个对分娩恐惧的孕妈的症状既是怀孕妻子对丈夫的呼唤，也是胎儿对父亲的呼唤。

　　当然，“分娩恐惧”也有程度上的轻重之分，重者不排除跟孕妈孕前的人格基础有关。此时，专业求助就显得很有必要了。不良反应在心理专业认识的帮助下转而会成为积极的结果，孕妈在过程中伴胎儿健康成长。

　　五：预产期和分娩

　　“十月怀胎、一朝分娩”，经历了酸甜苦辣的怀孕过程，我们的小天使就要降临。生命的降生是神圣的，孕妈要从心理上接纳生产的疼痛是在所难免的。家庭要和孕妈一起迎接新成员的到来，不过，无论准爸爸和家庭怎么用心，分娩的疼痛最终还是要孕妈独自经历和体验，所以孕妈一定要坚韧哦。孕妈自己坚韧的心态包括：对自己能够顺利分娩的信心；对宝宝能够平安降生的憧憬；相信家庭会互相合作；对成员之间有可能会出现某些混乱的宽容；对自己精心选择的妇产的医院的基本信任等等，这些信念本身会使得我们对自己感到较多的安全和较少的恐惧，而较好的安全感又可以反过来降低我们的分娩恐惧和分娩疼痛。分娩是怀孕的结束，也是和家人合作养育新生命的又一个重要的开始，放下对自己和他人的完美主义的执念，建立成员之间的和谐协作的家庭氛围，让我们的分娩和接下来的产后恢复及养育小宝贝的生命之旅变得顺畅、美丽！

　　任何经历都是我们生命的养料，和孕爸的相遇让我们感受爱情的美好；     十月怀胎使我们恬静；分娩的疼痛和可能的危机使我们感叹自己的伟大；新生命的诞生让我们感受内心的柔软；养育宝宝的过程促进我们自己的成长

　　六：产后抑郁的原因、症状和预防

　　分娩是一个幸福的过程，同时也是一个身心创伤的过程，如果过程中家庭配合良好，产妇和家庭就能够更多体验到正面“忙碌的幸福美满”感，产妇和家庭就会更有能力面对生产前后可能遇到的困难。一些家庭可能会在婴儿出生后把注意力太多放在婴儿身上，冷落了产妇，或者以为婴儿什么都不知道，把婴儿放在一边睡觉等等，都有可能造成产妇产后适应不良和婴儿出生后的适应不良。

　　尽早开始母婴的抚触和母乳喂养，可以帮助子宫收缩和分泌乳汁，有利于帮助母亲生理、心理能量的恢复，也有利于婴儿的健康生长。

　　出生后的婴儿结束了在母亲体内安逸被动的生活，开始与新世界接触，这多少令他们感到些许痛苦，要忍受那些刺耳的噪声、可怕的窒息感等。因此弗洛伊德认为，出生本身就是一种精神创伤，成为焦虑的最初事件。产后的新生儿需要从母亲的初乳中获得大量的酶和抗体，若不给新生儿哺育初乳，婴儿对疾病的抵抗力就会降低。更重要的是，新生儿的营养状态只能够维持几个小时，出生六个小时后血糖会逐渐下降。若婴儿十个小时不喂奶，可能会导致永久性的脑损伤。健全的婴儿在产后十五分钟开始吮乳，应将婴儿抱至母亲的怀里让其吮吸乳汁。以为婴儿一无所知而将其隔离在新生儿室二十四小时不和母亲接触不喂奶，只让其含个塑胶奶头，就可能会导致婴儿异常。母亲若与婴儿分离会心生不安，新生儿则因丧失自己应有的依赖而哭闹。婴儿出生后几周内多处于熟睡状态，母亲也需要休息恢复体能，但是不代表不活动，适当的活动也是一种积极的身心休息方式。

　　从子宫到出生以后的想当长的一段时间内，婴儿基本欲望的满足完全取决于母亲的呵护程度。在这期间，婴儿对母亲的依恋关系是形成人格和人际关系能力的关键。婴儿对于母亲的存在有一种天生的无意识的觉知。TA不仅期望从母亲那里得到食物，而且也渴望着爱与理解，母亲的爱与理解对于婴儿来说像空气一样不可或缺。在生命的最早阶段，爱与理解是通过母亲对婴儿的爱抚表达出来，并且导致了母婴关系的一体感（共生感），婴儿由此获得最初的对这个世界的安全感，构成了起生命中第一个第一个基本关系的基础：与母亲的关系。婴儿与母亲的关系是其将来与其他所有客体关系的基础。处于抑郁状态的母亲没有能力提供给孩子持续稳定的抱持，导致孩子没有好的客体内射，是将来孩子出现各类人格障碍的重要源头。

　　客体关系心理学认为，婴儿天生会感知母亲的情绪。沉浸在抑郁情绪里的母亲往往自己退行成一个“巨婴”，而婴儿则成了照顾母亲的“小妈妈”，他们可能会很乖，很顺从很会察言观色，很懂事，特别能懂母亲。但是这些孩子却很容易在青春期出现重大的情绪障碍，或者在自己婚姻的依恋关系里出问题。当然将来也有可能成为一个产后抑郁的患者。

　　一般女性产后都会感到疲惫，但是连续几周的疲惫、懒言、悲伤、消极、易激惹，可能是患上了产后抑郁。产后抑郁是最近几年才进入公众视线的，相关的研究还是少之又少，相当多产妇的产后抑郁没有得到科学的认识和足够的重视，常常被照顾者误认为“娇气”“莫名其妙”，导致这些产妇没有得到很好的支持，很多女性多年以后回忆起来仍然不禁伤心落泪。更有甚至因此离婚，一个极端的案例是：抑郁的产妇不满婆婆和月嫂的照顾，和丈夫也无法正常沟通，一气之下，被妈妈接回娘家，满月之后就抛下婴儿坚决要求离婚。一些人抱怨：怎么生女人了个孩子一切都变了......

　　产后抑郁的产妇，一般一段时间均有不同程度的睡眠障碍和饮食障碍，主要表现为入睡困难，没有心情进食，有时候又通过暴食来宣泄情绪，过后又担心肥胖而感到内疚自责。常常会因为担心婴儿健康害怕自己不懂照顾婴儿而感到焦虑，一些产后抑郁严重的产妇觉得自己完全失去了照顾婴儿的能力，甚至有想杀死婴儿和自杀的想法和冲动。因此家人一旦发现产妇接连几天的情绪异常，一定要引起重视，万不可掉以轻心。

　　抑郁产妇的家庭尤其是丈夫一定要多关心妻子，多陪伴、多倾听，减少冲突。但是经常的情况是产妇一方面特别需要丈夫、家人、尤其是自己母亲的陪伴，但是又对自己的抑郁有很多的恼怒、不接纳，觉得自己不可思议地给家人带来诸多麻烦，又不可遏制地与家人发生冲突。这种不接纳会令产妇更加沮丧，加重抑郁等消极情绪，导致家人不知所措，关系更加混乱。

　　因此，出现以下状况的时候，建议及时寻求精神心理专业人士的帮助

　　1，         心境低落，悲观，兴趣减退，自我评价降低，自责自罪，无望无助无价值感。

　　2，         思维迟缓，反应迟钝自觉“脑子像生了锈的机器”“脑子像是涂了一层浆糊”。

　　3，         意志活动减退，懒言，消极、悲观、自责，生活懒散，回避人际关系，严重者有自杀倾向。一些极端抑郁的产妇退行至被和婴儿的一体感包围不能自拔，杀死婴儿然后自杀。

　　4，         躯体症状：食欲减退、睡眠障碍、体重下降、乏力等。

　　5，         认知功能损害：近期记忆力下降，注意力障碍，反应慢，警觉性增高，语言能力差等。认知功能的损害会影响患者的远期预后。

　　6，         症状呈晨重暮轻的特点。

　　那些怀孕之前有人格障碍或者患过抑郁症的产妇及怀孕期间就有抑郁倾向的产妇有更高的溺患产后抑郁的风险，一些产妇一方面担心自己照顾不好孩子，一方面又担心自己的健康因为生育孩子出现重大疾患，把孩子丢给家人或者保姆，自己踏上四处求医的道路。最后在临床医生的建议下来看心理医生。